Продолжение. Часть ІІ.                                                           Вернуться в часть І

Современные подходы к лечению хронических заболеваний полости рта учитывают комплексное применение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии [Данилевский]. Таким образом,   корекция дисбиотических нарушений должна предусматривать включение в состав комплексного лечения препаратов, способствующих восстановлению микроэкологии и нормализации системы местного иммунитета. Наибоее перспективной групой лекартсвенных средств, механизм действия которых направлен на восстановление колонизационной резистентности в целом, можно считать иммуномодуляторы бактериального происхождения.

В течение последнего десятилетия иммуномодуляторы бактериального происхождения успешно дополняют традиционные схемы лечения пациентов с дисбиотическими нарушениями и конкурируют с целым рядом препаратов антибактериальной направленности. Отличительной особенностью указанной группы препаратов является комплексность и сбалансированность действия при практическом отсутствии побочных эффектов, характерных для традиционных антибактериальных препаратов.

Специализированним для стоматологической практики является иммуномодулятор бактериального происхождения  ИМУДОН (Solvay Pharma). Он представляет собой  поливалентный антигенный комплекс, состав которого соответствует видовому составу традиционных возбудителей инфекционных процессов в полости рта. В состав ИМУДОНА   входит лиофилизированная смесь сухих бактерий Lactobacillus acidophylus, L. fermentum, L. helveticus, L. lactis, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus sanguis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriae в количестве 50 мг в одной таблетке. Механизм действия  ИМУДОНА    заключается в повышении фагоцитарной активности макрофагов; увеличении содержания лизоцима и интерферона; стимулировании продукции секреторного IgA иммунокомпетентными клетками; подавлении синтеза микробных гидролаз, разрушеющих секреторный IgA; стимулировании синтеза высокоаффинных антител к условно-патогенным микроорганизмам в соответствии с составом препарата; угнетении образования сенсибилизированных антител. Реализация иммунотропных свойств ИМУДОНА осуществляется путем непосредственной специфической стимуляции лимфоидных образований ротоглотки, что позволяет реализовать максимум его вакциноподобных свойств на уровне GALT-системы верхних отделов пищеварительной трубки.

При острых воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта 1 таблетку ИМУДОНА рассасывают во рту после еды ( 1 раз в день) в течение 10 дней. При хронических воспалительных заболеваниях полости рта ИМУДОН назначают по 6 таблеток в день курсом в 10-20 дней. Курсовую терапию рекомендуют повторять 2-3 раза в год. ИМУДОН хорошо совмещается с лекарственными препаратами различных групп и, таким образом, может включаться в состав комплексного лечения.

 Таким образом, включение ИМУДОНА в состав комплексной терапии детей с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта является обоснованным.

В течение 1998-2002 гг. мы провелли ряд исследований эффективности ИМУДОНА в составе комплексной терапии детей с хроническими деструктивными поражениями слизистой оболочки полости рта.

Главным направлением в лечении дисбактериоза слизистых оболочек на современном этапе  развития медицинской науки  ученые считают применение микробиологической терапии симбионтной флорой и комплексными имуномодуляторами бактериального происхождения , которые действуют по принципу вакцин или аутовакцин. Поиск возможностей повышения  противорецидивной эффективности лечения дисбактериоза ротоглотки как одного из звеньев патогенеза хронических стоматитов обусловил включение в состав комплексного лечения препарата.