ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

Шифр МКХ В.37.0 Кандидози слизової оболонки порожнини рота

Клінічна форма – гострий псевдомембранозний кандидоз, гострий атрофічний кандидоз, гострий перебіг.

Критерії діагностики:

Клінічні

- печія і біль, що підсилюються при прийомі їжі, порушення смакових відчуттів; 

- біль при відкриванні рота, кровоточивість із тріщин червоної облямівки, кутів рота

- сухість слизової оболонки порожнини рота;

- наявність білого творожистого нальоту, плівок, бляшок, ерозій;

- тріщини червоної облямівки губ, кутів рота, лущення губ

- ерозії в кутах рота на інфільтрованій та гіперемійованій основі

- набряк, гіперемія язика; 

- вогнищевий білий рихлий наліт у вигляді плівок на язиці, десквамація епітелію

Допоміжні діагностичні критерії

Мікроскопічні

-    наявність псевдоміцелія чи клітин гриба, специфічність колоній при посіві на спеціальні середовища

Тест швидкої ідентифікації грибів

-    за допомогою комерційних наборів

Лікування:

Загальне (сумісно з іншими спеціалістами)

- при цукровому діабеті, імунодефіциті (ВІЧ, пухлини)

- при поєднанні з кандидозом шкіри або нігтів

- при відсутності ефекту від місцевої терапії

- протигрибкові препарати азольної групи

- протигрибкові антибіотики

- імунокорегуючі препарати

- вітамінні препарати

- лікувальне харчування (продукти харчування, що пригнічують ріст грибів (морква, лимон, морська капуста, кориця; продукти з мікроелементами; кисломолочні продукти)

- еубіотики

Місцеве

-    нормалізація рН ротової рідини (лужні розчини) – місцево;

- антимікотики (азольна група) – місцево;

- протигрибкові антибіотики (місцево);

- аліламінові сполуки (місцево);

- антисептики з протигрибковою активністю (місцево);

- імуномодулятори (місцево);

- еубіотики (місцево)

- санація порожнини рота

Профілактика

Інтранатальна:

- профілактичний мікологічний огляд вагітних

- індивідуальна гігієна вагітних

Постнатальна:

- раннє прикладання новонародженого до матері

- дотримання індивідуальної гігієни новонародженого

- профілактика дисбактеріозу

- обмеження в дієті вуглеводів, що легко засвоюються

- обмеження контакту  з об’єктом можливого інфікування

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних  ознак захворювання.

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

Шифр МКХ В.37.0 Кандидози слизової оболонки порожнини рота

Клінічна форма –гіперпластичний кандидоз, атрофічний кандидоз, хронічний перебіг.

Критерії діагностики:

Клінічні

-    сухість, печія слизової оболонки порожнини рота

-    гіперемія, набряк слизової оболонки

-    білі, жовтуваті бляшки, псевдомембранозні нашарування на язиці, щоках

-    набряк, гіперемія, сухість, стоншення червоної кайми губ, лусочки різної величини

-    мацерація шкіри кута рота, еритема, тріщини червоної облямівки, шкіра інфільтрована, злущується 

Допоміжні діагностичні критерії

Мікроскопічні

-    наявність псевдоміцелія чи клітин гриба, специфічність колоній при посіві

Тест швидкої ідентифікації грибів

-    за допомогою комерційних наборів

Лікування:

Загальне (сумісно з іншими спеціалістами)

- при цукровому діабеті, імунодефіциті (ВІЧ, пухлини) – при узгодженні з педіатром

- при довготривалому протіканні кандидозу

- при поєднанні з кандидозом шкіри або нігтів

- при відсутності ефекту від місцевої терапії

- при хронічному гіперпластичній, гранулематозній, ерозивно-виразковій формах кандидозу

- протигрибкові препарати азольної групи

- протигрибкові антибіотики

- імунокорегуючі препарати – при узгодженні з імунологом

- вітамінні препарати

- лікувальне харчування (продукти харчування, що пригнічують ріст грибів (морква, лимон, морська капуста, кориця; продукти з мікроелементами; кисломолочні продукти)

- еубіотики

Місцеве

- санація порожнини рота

-    нормалізація рН ротової рідини (лужні розчини)

- антимікотики (азольна група) –місцево;

- протигрибкові антибіотики (місцево);

- аліламінові сполуки (місцево);

- антисептики з протигрибковою активністю (місцево);

- імуномодулятори (місцево);

- еубіотики (місцево)

Профілактика

-    раціональне використання антибіотиків

-    своєчасна санація порожнини рота

-    дотримання гігієни порожнини рота

-    гігієна годування малят

Критерії ефективності лікування:

-    ліквідація клініко-бактеріологічних ознак захворювання.