Детский городской центр профилактики и лечения заболевани...
Каталог статей
| Главная » Статьи » Нормативная база » Стандарты медицинской помощи |
Червоний плескатий лишай
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ Шифр МКХ Л. 43 Червоний плескатий лишай Клінічна форма – червоний плескатий лишай, хронічний перебіг 1. Гіперкератозна 2. Ексудативно-гіперемічна 3. Ерозивно-виразкова 4. Бульозна Критерії діагностики: Анамнез – скарги: Гіперкератозна форма - сухість, шорсткість, печія слизової оболонки; - зміна кольору слизової оболонки; Ексудативно-гіперемічна форма - біль, печія слизової оболонки від подразників; Ерозивно-виразкова форма - біль від подразників; - ерозії і виразки на слизовій оболонці порожнини рота; Бульозна форма - пухирі на слизовій оболонці; - ерозії; - біль від подразників. Клінічні: Гіперкератозна форма - папули білого кольору на щоках у ретромолярній області, бічній поверхні язика; - слизова оболонка порожнини рота блідо-рожевого кольору; Ексудативно-гіперемічна форма - папули, що утворюють різноманітні малюнки; - набряк і гіперемія слизової оболонки у місцях локалізації папул; - ділянки підвищеної десквамації на слизовій оболонці щік Ерозивно-виразкова форма - ерозії, виразки на слизовій оболонці щік, бічній поверхні язика; - набряк і гіперемія слизової оболонки у зоні ураження; Бульозна форма - папули по периферії ерозій або пухирів; - набряк і гіперемія слизової оболонки у зоні ураження; Шкіра - папули міліарні, блідо-рожевого кольору, утворюють бляшки. Локалізація - ділянка зап’ястного суглоба, висип на спині у ділянці попереку. Лабораторні: Цитологія: Гіперкератозна форма - велика кількість епітеліальних клітин без’ядерних і які мають маленьке ексцентрично розташоване ядро. Кількість клітин на проміжному етапі дозрівання низька; Ексудативно-гіперемічна форма - зустрічаються клітини поверхневих шарів епітелію. Велика кількість молодих епітеліальних клітин. Виявляються клітини з явищами дискератозу; Ерозивно-виразкова форма - епітеліальні клітини поверхневих шарів окремі. Велика кількість молодих епітеліальних клітин. Зустрічаються клітини з явищами дискератозу. Велика кількість лейкоцитів; Бульозна форма - окремі епітеліальні клітини поверхневих шарів. Велика кількість молодих епітеліальних клітин. Велика кількість лейкоцитів. Зустрічаються клітини з явищем мітозу і великі багатоядерні клітини; Лікування - санація порожнини рота Гіперкератозна форма - антисептичні препарати (місцево) - вітаміни А, Д (місцево); Фізіотерапія кріообдування (оптимальна температура 160-190 С, експозиція 1-1,5 хв., 1-2 раза) – при відсутності результатів лікування Ексудативно-гіперемічна форма - антисептичні препарати (місцево) - антибактеріальні препарати рослинного походження (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори; - нестероїдні протизапальні препарати (місцево); - інгібітори протеолізу (місцево) - вітаміни А, Д (місцево); Ерозивно-виразкова форма - знеболюючі засоби (місцево) - антисептичні препарати (місцево) - антибактеріальні препарати рослинного походження (місцево) – з урахуванням чутливості -мікрофлори; - стероїдні протизапальні препарати (місцево); - нестероїдні протизапальні препарати (місцево); - протеолітичні ферменти (місцево); вітаміни А, Д (місцево); Фізіотерапія - кріодеструкція (місцево) – при наявності ерозій та виразок, що не заживають. Бульозна форма - знеболюючі засоби (місцево) - антисептичні препарати (місцево) - антибактеріальні препарати рослинного походження (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори; - стероїдні протизапальні препарати (місцево); - нестероїдні протизапальні препарати (місцево); - інгібітори протеолізу (місцево); - вітаміни А, Д (місцево); Фізіотерапія - кріодеструкція (місцево) – при наявності виразок, що не заживають. Додаткові рекомендації: - у разі стабілізації процесу показане санаторно-курортне лікування із застосуванням сірководневих і радонових джерел для ванн та полоскань (Хмельнік); - диспансерний нагляд раз на рік для проходження профілактичного огляду та санації порожнини рота. Диспансеризація у стоматолога: диспансерний нагляд протягом 3 років з оглядом через 6 місяців після ліквідації, в подальшому – 1 раз на рік. Критерії ефективності лікування: - ліквідація клінічних проявів захворювання - нормалізація цитологічних показників.
| |
| Просмотров: 2136 | Рейтинг: 0.0/0 |
| Всего комментариев: 0 | |
